Obeziteyle mücadelede ve sağlıklı bir yaşam tarzı kazanmada önemli bir araç olan mide küçültme ameliyatı, birçok kişinin hayatını değiştirebilecek bir çözüm sunmaktadır. Bu yazıda, bu cerrahi işlemin detaylarını, nasıl yapıldığını ve sağladığı potansiyel faydaları inceleyeceğiz.

Mide Küçültme Nedir?

Sleeve gastrektomi, midenin dikey kesilerek tüp haline getirilmesi işlemidir. 1988’de duodeneal switch ameliyatının bir parçası olarak uygulanmaya başladı. Vücut kitle indeksi yüksek hastalarda bypass cerrahisinin riskleri nedeniyle cerrahlar ilk aşamada sleeve gastrektomi yapabilirler. Hastanın kilosu azaldıktan sonra cerrahlar nihai ameliyata geçebilirler. Laparoskopik cerrahinin 2000’lerin başında popüler olması ile sleeve gastrektomi önem kazandı. Orta derece obez hastalarda ve başarısız gastrik band ameliyatı olan hastalarda da sleeve gastrektomi kullanılabilir. Komplikasyon riski nispeten düşüktür.

Mide Küçültme Laparoscopic Sleeve Gastrectomy

Bu Yöntemin Avantajları Neler?

  1. Kalıcı Kilo Kaybı: Mide küçültme, uzun vadeli kilo kaybı sağlar hastalara etkili bir çözüm sunar.
  2. Metabolizma Düzelmesi: Çoğu zaman ameliyat, metabolizmayı olumlu şekilde etkiler. Böylelikle diyabet, yüksek tansiyon ve kolesterol gibi metabolik sorunların düzelmesine yardımcı olur.
  3. İştah Kontrolü: Mide boyutunun azalması, hastaların daha az yemek yemesine yardımcı olur.
  4. Sağlık İyileştirmeleri: Mide küçültme ameliyatı, obezite ile ilişkilendirilen diğer sağlık sorunlarını azaltır. Bazı durumlarda ortadan kaldırır, böylece hastaların yaşam kalitesini arttırır.
  5. Daha İyi Yaşam Tarzı: Ameliyat sonrası hastalar, daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeye teşvik olur. Bu sebeple hastalar düzenli egzersiz yapmaya ve dengeli beslenmeye yönelir.
  6. Kendine Güven Artışı: Hatalar kilo kaybı sonrasında genellikle özgüvende artış yaşar.
  7. İlaç Kullanımının Azalması: Mide küçültme sonucu birçok hastada ilaç kullanımı azalır veya tamamen biter.
  8. Uzun Vadeli Başarı: Mide küçültme ameliyatları, kilo verme başarısını sürdürme konusunda yüksek başarı oranlarına sahiptir.

Obezite ve metabolik cerrahiye kıyasla daha basit olması, kullanım alanının genişlemesinin en önemli etkenidir. Fakat laparoskopik olarak 4-5 delikten 20-40 dakikada tamamlanır ve metabolik değişim yaratmaz. Mide %80 küçülür, 60-110 ml hacim kalır. Sıvı geçişini engellemede zayıf olsa da katı gıda alımını sınırlar ve kilo verimine katkıda bulunur. Ama ameliyatın metabolik etkisini arttırmak için mide-barsak bağlantıları eklenebilir.

Sleeve gastrektomi gıda alımını kısıtlamanın yanında hormonal mekanizmalar da kullanır. Ana mekanizma mide ve ince barsak geçişini hızlandırmaktır. Hızlı geçiş tokluk merkezinin daha hızlı uyarılmasına yol açar. Ayrıca yemekten sonra ince barsak GLP-1 hormonu salgılar. GLP-1 salınımını destekler, şeker metabolizmasını düzenler, mide boşalmasını yavaşlatır, glukagon ve karaciğerden şeker üretimini baskılar.

Ghrelin Hormonu ve Sleeve Gastrektomi İlişkisi Nedir?

Hepimizin belki de iştah hormonu olarak tanımladığımız “ghrelin” başlıca midenin üst kısmı olan fundus’ta yerleşmiş hücrelerden salınmaktadır. Fizyolojik durumlarda açlıkla beraber ghrelin seviyesi artar, yemekten hemen önce pik yapar ve yemekle baskılanır. Ghrelin’in salınımını baskılayarak diyabetik etki gösterir. Sleeve gastrektomi sonrasında ghrelin bazal seviyeye geldiği için açlık hissi azalır ve direnci ortadan kaldırır. Unutulmaması gereken nokta kişi hedef kilosuna yaklaştıkça kompansatuar mekanizmalar ile vücut “ghrelin” seviyesinin tekrar artmaya başlayacağıdır.

Mide-barsaklar, yağ dokusu ve beyin arasındaki bağlantı zayıflamada önemli rol oynar. Zayıflama durduğunda, bu bağlantı zayıflar ve kilo alma tekrar başlar. Vücut, alışık olduğu kiloya dönmek için daha fazla yemeye ve yüksek kalorili gıdalara yönelmeye başlar. Sleeve gastrektomi sonrası hastaların %40’ında kiloyu geri alma görülür. Bu nedenle, sleeve gastrektomi sadece zayıflamaya yardımcı bir araç olarak görülmelidir. Uzun vadeli başarı için kalori dengesini sağlamak önemlidir. Sleeve gastrektominin başarısını belirleyen kişisel faktörlerdir, unutmamalısınız.

Mide Küçültme Ameliyatının Detayları

Mide küçültme ameliyatı obezite cerrahisi ameliyatları arasında en sık yapılan cerrahi yöntemdir. İşlemin diğer obezite cerrahisi yöntemlerine göre daha kolay olmasıbirçok merkezde yapılması ile sonuçlanmıştır. Mide küçültme ameliyatı orijinal adı ile sleeve gastrektomi midenin dikey eksende kesilerek ortalama %80’nin çıkarıldığı cerrahi yöntemdir. Bu yöntem kapalı yani laparoskopik yöntemlerle yapılmaktadır. Nispeten ağrısısz bir yöntemdir. Hastanede 2 gece yatan hastalar hastaneden taburcu olduktan sonra normal fiziksel aktivitelerine başlayabilirler. Hastalar aynı gün banyo yapabilmektedir. Hasta ilk 2 hafta sıvı gıdalarla beslenme yapar. Sonrası iyi pişmiş sebze yemeklerine geçer. 4.haftanın sonunda artık hasta sağlıklı olan herşeyi tüketir.

Bize Buradan Ulaşın